AL COMUNE DI MEDA
                                                                                                                                   COMANDO POLIZIA LOCALE

OGGETTO:   Installazione di mezzi pubblicitari, segnali di direzione e di indicazione di servizi  utili, a margine strade comunali.

	Il sottoscritto

      se PERSONA FISICA

Cognome e Nome _____________________________________________________________________________________
Cod.Fisc. ______________________________________________ nato a ______________________________Prov. _____
il ________________ residente a ______________________________________________    Prov. ____________________
Cap. ___________ Via e n. ____________________________________________ Tel. ______________________________

se SOGGETTO DIVERSO

Cognome e Nome __________________________________________________in qualità di ______________________________________di (Ente, Ditta, ecc.) ___________________________________________
_______________________________________P.IVA ______________________________________con sede in _____________________________     Prov. _______ Via  e n. __________________________________________________
Cap. ____________ Tel. _________________________________________________________________________________

C H I E D E

        l’autorizzazione  ad installare, all’interno del centro abitato,  i seguenti mezzi pubblicitari/la seguente segnaletica stradale, sulla strada comunale (via, località,)  ______________________________________:

nr. civico ______________progr. Km. _____________     (oppure rif. Catastali _____________________________)
lato  (dx, sx) _____________________
Tipo mezzo pubblicitario/segnaletica stradale _____________________________________________________
con messaggio ______________________________________________________________________
con dimensioni  _____________ monofacciale O   bifacciale O   luminoso O   non luminoso O
installato:  - a  muro O    su palo O   a bandiera O  - a m. ____________ dal limite di carreggiata
perpendicolare O  parallelo O   al senso di marcia

nr. civico ______________progr. Km. _____________     (oppure rif. Catastali _____________________________)
lato  (dx, sx) _____________________
Tipo mezzo pubblicitario/segnaletica stradale _____________________________________________________
con messaggio ______________________________________________________________________
con dimensioni  _____________ monofacciale O   bifacciale O   luminoso O   non luminoso O
installato:  - a  muro O    su palo O   a bandiera O  - a m. ____________ dal limite di carreggiata
perpendicolare O  parallelo O   al senso di marcia

nr. civico ______________progr. Km. _____________     (oppure rif. Catastali _____________________________)
lato  (dx, sx) _____________________
Tipo mezzo pubblicitario/segnaletica stradale _____________________________________________________
con messaggio ______________________________________________________________________
con dimensioni  _____________ monofacciale O   bifacciale O   luminoso O   non luminoso O
installato:  - a  muro O    su palo O   a bandiera O  - a m. ____________ dal limite di carreggiata
perpendicolare O  parallelo O   al senso di marcia

A tal fine il sottoscritto dichiara:
a)	di dare atto del divieto di installazione di cartelli e altri mezzi pubblicitari in prossimità di luoghi sottoposti a vincoli a tutela di bellezze naturali e paesaggistiche o di edifici o di luoghi di interesse storico artistico;
b)	che all’installazione provvederà la ditta ______________________________________________________ .

All’istanza sono allegati:

1.	planimetria tecnica con riportati gli elementi necessari per una prima valutazione della domanda;
2.	bozzetto del messaggio da esporre ;

_________________, _________________             Firma _______________________
 (luogo)				(data)

Eventuali altre comunicazioni:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

                                                                            

 
MEZZI PUBBLICITARI DEFINITI DAL CODICE DELLA STRADA (art. 47  Reg. C.D.S.)
 
INSEGNA  DI  ESERCIZIO
 Scritta  in  caratteri  alfanumerici, completata  eventualmente da simboli e marchi, realizzata e  supportata  con  materiali qualsiasi natura, installata  nella  sede dell'attività  a cui si riferisce o nelle  pertinenze  accessorie alla  stessa.  Può essere luminosa sia per luce propria  che  per luce indiretta.

PREINSEGNA (**)
 Scritta in caratteri alfanumerici, completata di freccia di orientamento, ed eventualmente da simboli e marchi, realizzata su manufatto bifacciale e bidimensionale, utilizzabile su una sola o su entrambe le facce, supportata da idonea struttura  di  sostegno, finalizzata alla  pubblicizzazione  direzionale della sede dove si esercita una determinata attività ed installata  in  modo  da facilitare il reperimento della  sede  stessa  e comunque nel raggio di 5 km. Non può essere luminosa, nè per luce propria nè per luce indiretta.

 SORGENTE LUMINOSA
 Qualsiasi corpo illuminante o  insieme  di corpi  illuminanti  che, diffondendo luce in  modo  puntiforme  o lineare o planare, illumina aree, fabbricati, monumenti, manufatti di qualsiasi natura ed emergenze naturali.

 CARTELLO
 Manufatto bidimensionale supportato da  una  idonea struttura di sostengo, con una sola o entrambe le facce  finalizzate  alla diffusione di messaggi pubblicitari o  propagandistici sia direttamente , sia tramite sovrapposizione di altri elementi, quali manifesti, adesivi, ecc.  Può essere luminosa sia per  luce propria che per luce indiretta.

STRISCIONE, LOCANDINA, STENDARDO (**)
Elemento bidimensionale realizzato in materiale di qualsiasi natura, privo di  rigidezza, mancante  di una superficie di appoggio o comunque  non  aderente alla stessa. Può essere luminoso per luce indiretta. La  locandina,  se posizionata su terreno, può essere realizzata  anche  con materiale rigido.

SEGNO ORIZZONTALE RECLAMISTICO (**)
Riproduzione sulla superficie  stradale, con pellicole adesive, di scritte  in  caratteri alfanumerici, di simboli e marchi, finalizzata alla diffusione di messaggi pubblicitari o propagandistici.

 IMPIANTO PUBBLICITARIO DI SERVIZIO (**)
 Qualunque  manufatto avente  quale  scopo  primario un servizio  di  pubblica  utilità nell'ambito  dell'arredo  urbano  e  stradale  (fermate  autobus, pensiline,  transenne parapedonali, cestini, panchine, orologi  e simili)  recante  uno spazio pubblicitario che può  anche  essere luminoso sia per luce diretta che per luce indiretta.

IMPIANTO DI PUBBLICITA' O PROPAGANDA (**)
 Qualunque manufatto finalizzato alla pubblicità o alla propaganda sia di prodotti che di  attività, non individuato secondo le definizioni  precedenti. Può essere luminoso sia per luce propria che per luce indiretta

N.B.  I  mezzi pubblicitari segnati con (**)  sono  definiti anche globalmente come ALTRI MEZZI PUBBLICITARI